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दोस्तों आज हम बात करेंगे की "हेल्थ पॉलिसी\इन्शुरन्स के बारे में कुछ प्रश्न जो सभी जानना चाहिए ?" आज कल बहुत सी कंपन्या लोगो के साथ फोर्ड या धोखा करती है ये कम्पनीज हेल्थ पॉलिसी\इन्शुरन्स लेते समय ग्राहक को कुछ और टर्म एंड कंडीशन बताती है पर कंपनी इन टर्म एंड कंडीशंस को टाइम के साथ बदलती रहती जो ग्राहक नहीं बताती है
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यहाँ पर हम आप के लिए हेल्थ पॉलिसी\इन्शुरन्स से जुड़े कुछ सवालों के जवाब ले कर आय है जो आप को जरूर पता होना चाहिए। कोई भी हेल्थ पॉलिसी\इन्शुरन्स लेने से पहले। तो आइये जानते है कुछ हेल्थ पॉलिसी\इन्शुरन्स के बारे में जो की आपको हेल्थ पॉलिसी\इन्शुरन्स लेने से पहले पता होना चाहिए :-
Q. 1 :- मेरी उम्र अभी 50 वर्ष है। परिवार में पत्नी और तीन बच्चे हैं। तीनों की उम्र 18 वर्ष से कम है। अभी तक कोई हैल्थ पॉलिसी नहीं ली है। मुझे किस तरह की पॉलिसी लेनी चाहिए और सम एश्योर्ड कितना लेना चाहिए। सलाह दें।
इस उम्र तक आपने पॉलिसी नहीं ली है तो देरी नहीं करें, क्योंकि इस उम्र में रिस्क बढ़ने लगता है। लेकिन आपको फैमिली फ्लोटर पॉलिसी का विकल्प नहीं चुनना चाहिए क्योंकि इस तरह की पॉलिसी की प्रीमियम सबसे अधिक उम्र के व्यक्ति के आधार पर तय होती है। ऐसे में आपकी उम्र 50 है तो बाकी के लिए भी प्रीमियम 50 वर्ष के आधार पर ही तय होगा। प्रीमियम बहुत ज्यादा आएगा। इसलिए आप अपने और पत्नी के लिए एक पॉलिसी लें। बच्चों के लिए भी आपको अलग-अलग पॉलिसी लेनी चाहिए। आप अपनी पॉलिसी में सम एश्योर्ड 15 लाख के आसपास रख सकते हैं, जबकि बच्चों के लिए आप 5-7.5 लाख रुपए का भी सम एश्योर्ड ले सकते हैं।
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Q. 2 :- मैं अपने बेटे के लिए हैल्थ इंश्योरेंस लेना चाहता हूं। उसकी मेडिकल कंडीशन है और वर्ष 2019 में बोनमैरो ट्रांसप्लांट हुआ था जो अब पूरी तरह से स्वस्थ है। उसके लिए कौनसी पॉलिसी लेनी चाहिए?
हम अपने बच्चे की केयर और इलाज से भले ही संतुष्ट होते हैं लेकिन बीमा कंपनियां इस तरह नहीं देखती हैं। कंपनियां इंश्योरेंस के डाक्यूमेंटेशन पर क्या है, इस आधार पर हैल्थ बीमा देती हैं। वह बीमारी की कंडीशन के आधार पर ही बीमा जारी करती हैं। कंपनियों को लॉन्ग टर्म और लॉन्ग लाइफ के लिए इंश्योरेंस देना होता है। जब किसी को गंभीर बीमारी हो जाती है तो ऐसे लोगों को वे बीमा नहीं देती हैं। लेकिन कुछ कंपनियां इसमें छूट देती हैं। इसलिए प्रयास करें और जो भी आपके डॉक्यूमेंट्स हैं और बीमारी की कंडीशन है उसके बारे में बीमा कंपनी को पहले ही दिखा दें ताकि कोई परेशानी न हो।
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Q. 3:- मेरी उम्र करीब 62-63 वर्ष है। वर्ष 2022 तक मेरा प्रीमियम 32,000 रुपए के आसपास था, लेकिन अब बढ़कर 53 हजार रुपए हो गया है। इसको कैसे कम करें।
जैसे से-जैसे उम्र और बीमारियां बढ़ती है तो प्रीमियम भी कंपनियां बढ़ाती हैं। कई बार कंपनी अपना घाटा कम करने के लिए भी प्रीमियम दर को रिवाइज कर देती हैं। अगर आपका प्रीमियम ज्यादा है और आपको कोई बीमारी नहीं है तो आप अपनी पॉलिसी को दूसरी कंपनी में भी पोर्ट करवा सकते हैं। नई कंपनी पुरानी सभी सुविधाओं और कम प्रीमियम या फिर दोनों सुविधा का लाभ दे सकती है। यह अलग-अलग कंपनी पर निर्भर करता है। आपको एक बार प्रयास करना चाहिए।
Q. 4 :- क्या हैल्थ इंश्योरेंस में दुर्घटना, सर्जरी, सामान्य अस्पताल में भर्ती होने तक सब कुछ कवर होता है?
स्वास्थ्य बीमा को हैल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी और दुर्घटना बीमा को पर्सनल एक्सीडेंट पॉलिसी कहते हैं। दोनों अलग-अलग होते हैं। दुर्घटना के कारण किसी को भी हॉस्पिटल में भर्ती होना पड़ता है तो वहां इलाज के लिए जो भी खर्च होता है वह हैल्थ इंश्योरेंस में आएगा। इसमें इलाज में सर्जरी या भर्ती होना आदि सब शामिल है। जबकि किसी दुर्घटना में या दुर्घटना में घायल होने के बाद इलाज के दौरान किसी की मृत्यु हो जाती है या फिर आंशिक या पूर्ण रूप से दिव्यांग हो जाता है तो वह दुर्घटना बीमा में कवर होता है।
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Q 5:- हेल्थ इंश्योरेंस के अंतर्गत आने वाली बीमारियों की सूची?
नोवेल कोरोनावायरस या कोविड-19. कोविड-19 जो SARS-CoV-2 वायरस के कारण होता है, एक घातक संचारी रोग है जो इसके प्रकार पर निर्भर करता है। नोवेल कोरोनावायरस या कोविड-19 के बाद से ही हेल्थ पॉलिसी\इन्शुरन्स देने वाली कम्पनीज ने अपनी हेल्थ पॉलिसी\इन्शुरन्स में कई बीमारियों को कँवर लगी है जिनमे निम्न है।
कैंसर ,कार्डियोवास्कुलर रोग, डायबिटीज़, मोतियाबिंद, हाई ब्लड प्रेशर, कॉस्मेटिक सर्जरी, जेनेटिक विकार,और कई बीमारियाँ।
Q 6 हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी क्या है?
स्वास्थ्य बीमा:- हेल्थ इन्शुरन्स एक प्रकार का बीमा योजना है जिसमें बीमाधारक को अपने आपात चिकित्सा में आर्थिक रूप से सहायता मिलती है। बीमाधारक के चुने गए हेल्थ इन्शुरन्स में सर्जिकल खर्च, देखभाल के ख़र्च और गंभीर बीमारी के ख़र्च जैसे आदि खर्चों में आर्थिक मदद प्रदान करती है।
Q 7 हेल्थ इंश्योरेंस कितना साल का होता है?
इंश्योरेंस कंपनी 5 साल तक की लंबी अवधि की हेल्थ पॉलिसी पेश कर सकती हैं, जबकि जनरल इंश्योरेंस और स्टैंडअलोन हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी अधिकतम 3 साल की अवधि के लिए पॉलिसी पेश कर सकते हैं. लाभ-आधारित नीतियों में बदलाव: इरडा ने लाइफ इंश्योरेंस कंपनियों को लाभ-आधारित नीतियों की पेशकश करने का सुझाव दिया है.
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Q 8 हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी कैसे काम करती है?
कुल मिलाकर, स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा आपात स्थितियों के खिलाफ वित्तीय सुरक्षा प्रदान करने, एक निश्चित राशि तक चिकित्सा व्यय को कवर करने और कैशलेस चिकित्सा उपचार और कर लाभ जैसे लाभ प्रदान करने का काम करता है।
Q 9 मेडिक्लेम की लास्ट एज कितनी है?
हालाँकि, भारतीय बीमा नियामक विकास प्राधिकरण (IRDAI) का कहना है कि भारत में स्वास्थ्य बीमा के लिए अधिकतम आयु 65 वर्ष तक है। इसका मतलब है कि 65 वर्ष तक की आयु का कोई भी व्यक्ति स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में निवेश कर सकता है।
Q 10 हेल्थ इंश्योरेंस और मेडिक्लेम में क्या अंतर है?
मेडिक्लेम प्लान में, खरीदार साल भर में कई क्लेम का विकल्प चुन सकते हैं, जब तक कि बीमा राशि की सीमा समाप्त नहीं हो जाती है। हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में, आप साल भर में कई क्लेम चुन सकते हैं। फिर भी, कुछ सीमाएं हो सकती हैं, जैसे कि वार्षिक या आजीवन क्लेम सीमा, प्रतीक्षा अवधि, और पॉलिसी में उल्लिखित विशिष्ट कवरेज शर्तें।
11. क्या हैं वह आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण लाभ और सुविधाएँ जिन्हें आप एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान से चाहते हैं?
12. क्या आपकी पॉलिसी में प्री-एक्सिस्टिंग कंडीशन्स के लिए कोई कवरेज है और कैसे यह काम करता है?
13. क्या आपकी पॉलिसी में अस्पताल में भर्ती होने पर कैसे कवरेज होगा और क्या हैं इसके शर्तें और प्रतिबंध?
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14. क्या आपकी पॉलिसी में परिणामी उपचार के लिए कवरेज है और उसकी नीतियाँ क्या हैं?
15. क्या आपकी पॉलिसी में जनरल हेल्थ चेकअप्स और निरीक्षण के लिए कोई कवरेज है?
16. क्या आपकी पॉलिसी में नॉन-मेडिकल खर्चों के लिए कोई कवरेज है, जैसे की दवाइयों का खर्च या डॉक्टर की फीस?
17. क्या आपकी पॉलिसी में मानसिक स्वास्थ्य के लिए कोई कवरेज है, जैसे की परिचारक या चिकित्सा प्रणाली?
ये सभी प्रश्न हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को बेहतर समझने और सही निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं। ध्यान दें कि प्रत्येक इंश्योरेंस कंपनी और प्लान में विभिन्न नियम और शर्तें हो सकती हैं, इसलिए ध्यानपूर्वक अपने विकल्पों की जाँच करें और अपनी आवश्यकताओं के अनुसार एक प्लान चुनें।
मेरा आर्टिकल पढ़ने के लिए धन्यवाद
ENGLISH TRANSLATION
Friends, today we will talk about "Some questions about health policy\insurance which everyone should know?" Nowadays, many companies fool or cheat people. While taking health policy\insurance, these companies tell some other terms and conditions to the customer, but the company keeps changing these terms and conditions with time, which the customer does not tell.
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Q. 1 I am currently 50 years old. The family consists of a wife and three children. All three are below 18 years of age. Haven't taken any health policy yet. What type of policy should I take and how much sum assured should I take? Give advice.
If you have not taken a policy till this age, then do not delay, because the risk starts increasing at this age. But you should not opt for a family floater policy because the premium of such a policy is decided on the basis of the oldest person. In such a situation, if your age is 50, then for the rest also the premium will be decided on the basis of 50 years only. The premium will be very high. Therefore, take a policy for yourself and your wife. You should also take separate policies for children. You can keep the sum assured in your policy around Rs 15 lakh, whereas for children you can also take a sum assured of Rs 5-7.5 lakh.
Q. 2 I want to take health insurance for my son. He has a medical condition and underwent a bone marrow transplant in the year 2019 and is now completely healthy. Which policy should be taken for that?
We may be satisfied with the care and treatment of our child but insurance companies do not see it that way. Companies provide health insurance based on what is on the insurance documentation. She issues insurance only based on the condition of the disease. Companies have to provide insurance for long-term and long life. When someone gets a serious illness, they do not provide insurance to such people. But some companies give discounts on this. Therefore, try and show all your documents and medical conditions to the insurance company in advance so that there is no problem.
Q. 3 My age is about 62-63 years. My premium will be Rs 32,000 by 2022 Was around, but now it has increased to Rs 53 thousand. How to reduce it?
As age and diseases increase, companies also increase the premium. Many times the company also revises the premium rate to reduce its losses. If your premium is high and you do not have any disease, then you can get your policy ported to another company. The new company can provide all the old facilities and the benefit of lower premiums or both. It depends on different companies. You should try it once.
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Q. 4 Does health insurance cover everything from accident and surgery to general hospitalization?
Health insurance is called a health insurance policy and accident insurance is called a personal accident policy. Both are different. If anyone has to be admitted to the hospital due to an accident, then whatever expenses are incurred for the treatment there will be covered under the health insurance. Treatment in this includes surgery or hospitalization etc. Whereas if someone dies in an accident or during treatment after getting injured in an accident or becomes partially or completely disabled, then he is covered under accident insurance.
Q 5 List of diseases covered under health insurance
Novel Coronavirus or Covid-19. COVID-19, caused by the SARS-CoV-2 virus, is a deadly communicable disease depending on its type. Since the outbreak of the Novel Coronavirus or COVID-19, health policy/insurance companies have covered many diseases in their health policies/insurance, which include the following.
Cancer, cardiovascular disease, diabetes, cataracts, high blood pressure, cosmetic surgery, genetic disorders, and many other diseases.
Q 6 What is a health insurance policy?
Health Insurance:- Health insurance is a type of insurance plan in which the insured gets financial assistance in his emergency treatment. The health insurance policy chosen by the insured provides financial assistance towards expenses like surgical expenses, nursing expenses critical illness expenses, etc.
Q 7 For how many years is health insurance?
Insurance companies can offer long-term health policies for up to 5 years, while general insurance and standalone health insurance companies can offer policies for a maximum term of 3 years. Change in profit-based policies: IRDAI has suggested life insurance companies offer profit-based policies.
Q 8 How does a health insurance policy work?
Overall, health insurance works to provide financial protection against medical emergencies, covering medical expenses up to a certain amount, and providing benefits such as cashless medical treatment and tax benefits.
Q 9 What is the last age of mediclaim?
However, the Insurance Regulatory Development Authority of India (IRDAI) says that the maximum age for health insurance in India is up to 65 years. This means that anyone up to 65 years of age can invest in a health insurance policy.
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Q 10 What is the difference between health insurance and mediclaim?
In a mediclaim plan, buyers can opt for multiple claims throughout the year, as long as the sum insured limit is not reached. In a health insurance policy, you can choose between multiple claims throughout the year. Nevertheless, there may be some limitations, such as annual or lifetime claim limits, waiting periods, and specific coverage conditions mentioned in the policy.
11. What are the most important benefits and features you want from a health insurance plan?
12. Is there any coverage for pre-existing conditions in your policy and how does it work?
13. Does your policy cover hospitalization and what are its conditions and restrictions?
14. Does your policy have coverage for consequential treatment and what are its policies?
15. Does your policy have any coverage for general health checkups and inspections?
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16. Does your policy have any coverage for non-medical expenses, such as medicine costs or doctor's fees?
17. Does your policy have any coverage for mental health, such as attendant or medical system?
All these questions can help in understanding the health insurance plan better and making the right decision. Note that each insurance company and plan may have different terms and conditions, so check your options carefully and choose a plan that suits your needs.
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