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covid-19:- हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन(HCQ ) के साथ अब रेमडेसिविर दवा भी कोरोना से लड़ने को तैयार

रेमेडिसवीर\Remdesivir

https://s2material.blogspot.com/2020/06/covid-19-hcq.html


रेमेडिसवीर  परिचय :-
2 रेमेडिसवीर  का बेसिक उपयोग:-
3 रेमेडिसवीर  और  कोरोनावायरस: -
4 रेमेडिसवीर  निर्माता: -
5 रेमेडिसवीर  दुष्प्रभाव:-
6 रेमेडिसवीर  संरचना:- 

1 रेमेडिसविर परिचय: -

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रेमेडिसवीर कोरोनोवायरस को ठीक नहीं करता है। लेकिन प्रायोगिक दवा, जो COVID-19 संक्रमण से उबरने में तेजी ला सकती है, वर्तमान में हमारे पास एक वायरस के खिलाफ सबसे अच्छा इलाज है जो एक वैश्विक स्तर पर है।
  एक नैदानिक परीक्षण के इस कदम के परिणाम में पाया गया कि रेमेडिसवीर\Remdesivir के साथ इलाज करने वाले रोगियों में प्लेसबो पाने वालों की तुलना में 31 प्रतिशत अधिक तेजी से रिकवरी हुई। औसत वसूली 15 दिनों से 11 दिनों तक कम हो गई थी, और दवा ने सीओवीआईडी -19 से मरने की संभावना को भी थोड़ा कम कर दिया था।
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    लेकिन रेमेडिसवीर\Remdesivir की COVID-19 तक खड़े होने की क्षमता के आसपास कई सवाल हैं। चीन में हुए इस अध्ययन में पाया गया कि रेमेडिसवीर\Remdesivir ने प्लेसबो की तुलना में COVID -19 से रिकवरी को कम नहीं किया या मौतों को कम नहीं किया।

    किसी भी मामले में, रेमेडिसवीर\Remdesivir एक चमत्कारिक दवा होने से बहुत दूर है, और यह संभावना नहीं लगती है कि यह कोरोनोवायरस को कभी भी जल्द ही एक और अधिक प्रबंधनीय बीमारी बना देगा।

    2 रेमेडिसवीर  का बेसिक उपयोग:-


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    रेमेडिसवीर\Remdesivir  के कम से कम एक खुराक प्राप्त करने वाले 61 रोगियों में से, 8 से डेटा का विश्लेषण नहीं किया जा सकता है (बिना पोस्ट-ट्रीटमेंट डेटा वाले 7 मरीज़ और 1 एक डोज़िंग त्रुटि के साथ)। जिन 53 रोगियों का डेटा विश्लेषण किया गया, उनमें से 22 संयुक्त राज्य अमेरिका में, 22 यूरोप या कनाडा में और 9 जापान में थे। बेसलाइन पर, 30 रोगियों (57%) को मैकेनिकल वेंटिलेशन प्राप्त हो रहा था और 4 (8%) एक्स्ट्राकोर्पोरियल झिल्ली ऑक्सीकरण प्राप्त कर रहे थे। 18 दिनों के मध्ययुगीन अनुवर्ती के दौरान, 36 रोगियों (68%) में ऑक्सीजन-सहायता वर्ग में सुधार हुआ था, जिसमें यांत्रिक वेंटीलेशन प्राप्त करने वाले 30 में से 17 रोगियों (57%) को बाहर निकाला गया था। कुल 25 रोगियों (47%) को छुट्टी दे दी गई, और 7 रोगियों (13%) की मृत्यु हो गई; इनवेसिव वेंटिलेशन पाने वाले मरीज़ों में मृत्यु दर 18% (34 में से 6) थी और इनवेसिव वेंटिलेशन न पाने वालों में 5% (19 में से 1)।
    निष्कर्ष
    गंभीर कोविद -19 के लिए अस्पताल में भर्ती मरीजों के इस समूह में, जिन्हें अनुकंपा-उपयोग रेमेडिसवीर\Remdesivir के साथ इलाज किया गया था, 36 में से 53 रोगियों (68%) में नैदानिक ​​सुधार देखा गया था। प्रभावकारिता के मापन के लिए रेमेडिसवीर\Remdesivir थेरेपी के यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों की आवश्यकता होगी। (गिलियड साइंसेज द्वारा वित्त पोषित)

     3 रेमेडिसवीर  और  कोरोनावायरस: -


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    COVID-19 रोगियों के उपचार में रेमेडिसवीर\Remdesivir की प्रभावकारिता पर सभी बहस में, दवा के कार्य करने के तरीके को स्पष्ट किया गया है - या उपन्यास coronavirus SARS-CoV2 के विरुद्ध है। रेमेडीसविर को प्रतिकृति के चरण में बाधा डालने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जब वायरस खुद की प्रतियां बनाता है, उसके बाद खुद की प्रतियां बनाकर नकल करता है।
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    पिछले महीने अनुसंधान ने निष्कर्ष निकाला कि रेमेडिसवीर\Remdesivir वास्तव में इस तरह से काम करता है, और पिछले सप्ताह एक नए पेपर ने वायरस और दवा के बीच बातचीत के सटीक तंत्र का वर्णन किया।

    प्रतिकृति कैसे होती है?
    एक बार जब वायरस मानव कोशिका में प्रवेश करता है, तो यह अपनी आनुवंशिक सामग्री जारी करता है, जिसे बाद में शरीर के मौजूदा तंत्र का उपयोग करके कॉपी किया जाता है। संक्रमण के हर चरण में, विभिन्न मानव प्रोटीन, वायरस प्रोटीन, और उनकी अंतःक्रियाएं खेल में आती हैं। प्रतिकृति चरण में, खेल में प्रमुख वायरल प्रोटीन एक एंजाइम है जिसे आरडीआरपी (एक एंजाइम एक प्रकार का प्रोटीन है जो एक कोशिका के भीतर रासायनिक प्रतिक्रियाओं को गति देता है) है।

    यह आरडीआरपी है जो वायरस के आरएनए के घटकों को संसाधित करके प्रतियां बनाता है। यूनिवर्सिटी ऑफ अल्बर्टा के शोधकर्ताओं ने पिछले हफ्ते इसे एक पेपर में वायरस का "इंजन" कहा, जिसमें उन्होंने इस "इंजन" के खिलाफ रेमेडिसवीर\Remdesivir की कार्रवाई का वर्णन किया। फिर, जर्मनी में मैक्स प्लैंक इंस्टीट्यूट ऑफ बायोफिजिकल केमिस्ट्री के शोधकर्ताओं ने उसी एंजाइम को वायरस की "कॉपी मशीन" के रूप में वर्णित किया जब उन्होंने 3 डी में इस "मशीन" की वास्तुकला की नकल की।

    प्रतिकृति करने के लिए, कॉपी मशीन उस विशिष्ट कार्य के साथ एक और एंजाइम द्वारा टूटे हुए वायरस आरएनए से कच्चे माल को संसाधित करती है। जब एक मरीज को रेमेडिसवीर\Remdesivir दिया जाता है - अवरोधक - यह इस सामग्री में से कुछ की नकल करता है, और प्रतिकृति साइट में शामिल हो जाता है। रेमेडिसवीर\Remdesivir की ज़रूरत वाली सामग्री को बदलने के साथ, वायरस आगे दोहराने में विफल रहता है।
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    अल्बर्टा के माइक्रोबायोलॉजिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट Matthias Götte ने एक बयान में कहा, "ये कोरोनोवायरस पॉलीमिसिस मैला होते हैं और वे मूर्ख हो जाते हैं, इसलिए अवरोधक कई बार शामिल हो जाता है और वायरस को दोहराया नहीं जा सकता।"

    यह बात यूनिवर्सिटी ऑफ अल्बर्टा के शोधकर्ताओं ने जर्नल ऑफ बायोलॉजिकल केमिस्ट्री में बताई है। कीट कोशिकाओं का उपयोग करते हुए, उन्होंने SARS-CoV (SARS के लिए जिम्मेदार कोरोनावायरस) और SARS-CoV2 (जो COVID-19 का कारण बनता है) के RdRp परिसरों को व्यक्त किया। उन्होंने पाया कि रेमेडिसवीर\Remdesivir में एक सक्रिय यौगिक एक ही शक्ति और क्रिया के तंत्र के साथ दोनों वायरस की प्रतिलिपि मशीनों को रोकता है।

    4 रेमेडिसवीर  निर्माता: -

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    अग्रणी दवा कंपनी सिप्ला ने घोषणा की कि उसने एंटीवायरल ड्रग रेमेडिसवीर\Remdesivir के निर्माण और वितरण के लिए अमेरिका स्थित गिलीड साइंसेज के साथ गैर-अनन्य लाइसेंसिंग समझौते पर हस्ताक्षर किए हैं।
    नोएडा स्थित जुबिलेंट लाइफ साइंसेज के बाद सिप्ला दूसरी फर्म है, जिसकी सहायक जुबिलेंट जेनेरिक्स Ltdhas ने मंगलवार को गिल्डेड साइंसेज के साथ एक समझौता किया, जिसमें रेमेडिसवीर\Remdesivir का निर्माण और बिक्री की गई, जो कि COVID-19 बीमारी के संभावित उपचार के रूप में वैश्विक स्तर पर नैदानिक ​​परीक्षणों के तहत है।

    सिप्ला व्यावसायिक स्तर पर दवा का निर्माण करने के लिए गिलियड साइंसेज से विनिर्माण जानकारी प्राप्त करेगी।
    यूएस एफडीए द्वारा आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण (EUA) COVID-19 के गंभीर लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों के उपचार के लिए रेमेडिसवीर\Remdesivir के व्यापक उपयोग की सुविधा प्रदान करेगा।

    EUA दो वैश्विक नैदानिक ​​परीक्षणों के उपलब्ध आंकड़ों पर आधारित है - US National Institute for Allergy and Infectious Diseases 'प्लेसबो-नियंत्रित चरण 3 रोगियों में मध्यम से COVID-19 के गंभीर लक्षणों के साथ रोगियों में अध्ययन, और गिलियड के वैश्विक चरण 3 रोगियों में रेमेडिसवीर\Remdesivir का मूल्यांकन करता है। गंभीर बीमारी के साथ।

    COVID-19 के संभावित उपचार के रूप में रेमेडिसवीर\Remdesivir की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर अधिक डेटा उत्पन्न करने के लिए कई अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं। रेमेडिसविर एक जांच दवा है जिसे एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है।

    5  रेमेडिसविर के दुष्प्रभाव: -

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    COVID-19 के लिए रेमेडिसवीर\Remdesivir के अध्ययन में सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव श्वसन विफलता और अंग हानि, कम एल्बुमिन, कम पोटेशियम, लाल रक्त कोशिकाओं की कम गिनती, प्लेटलेट्स की कम गिनती शामिल है जो थक्के के साथ मदद करते हैं, और त्वचा का पीला मलिनकिरण शामिल हैं। अन्य रिपोर्ट किए गए साइड इफेक्ट्स में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट, रक्त में ऊंचा ट्रांसअमाइनेज स्तर (यकृत एंजाइम) और जलसेक प्रतिक्रिया शामिल हैं।
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    रेमेडिसवीर\Remdesivir के अन्य संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं: -

      आसव  संबंधित प्रतिक्रियाओं को एक रेमेडिसविर इन्फ्यूजन के दौरान देखा गया है या उस समय के आसपास रेमेडिसविर दिया गया था।
      जलसेक के लक्षण और लक्षण reactions संबंधित प्रतिक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं: - निम्न रक्तचाप, मतली, उल्टी, पसीना और कंपकंपी।
    यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि, असामान्य यकृत रक्त परीक्षणों में देखी जाती है।
      लीवर एंजाइम के स्तर में वृद्धि उन लोगों में देखी गई है जिन्होंने रेमेडिसविर प्राप्त किया है, जो यकृत में कोशिकाओं की सूजन या क्षति का संकेत हो सकता है।

    6 रेमेडिसवीर  संरचना:-

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    आणविक सूत्र: - C27H35N6O8P
    औसत द्रव्यमान: - 602.576 दा
    मोनोसोपोटोपिक द्रव्यमान: - 602.225403 दा

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